Ohrenschmerzen: Diagnose und Therapie

Ohrenschmerzen gehören zu den häufigsten Beschwerden in einer allgemeinmedizinischen Praxis. Sie können plötzlich auftreten und sind oft mit erheblichen Unannehmlichkeiten verbunden. Die Ursachen sind vielfältig, und nicht immer steckt eine Entzündung des Ohres selbst dahinter. In diesem Artikel erfahren Sie, wie Ohrenschmerzen entstehen, wie sie diagnostiziert werden und welche Therapiemöglichkeiten zur Verfügung stehen.

Ursachen von Ohrenschmerzen

Ohrenschmerzen können unterschiedliche Ursprünge haben. Die häufigsten Ursachen sind Infektionen des äußeren Gehörgangs, sogenannte Otitis externa, oder des Mittelohrs, die Otitis media. Besonders bei Kindern treten Mittelohrentzündungen nach Erkältungen auf, wenn Keime über die Eustachische Röhre in das Mittelohr gelangen.

Daneben gibt es sogenannte Ohrenschmerzen vom Typ "Otalgie", die von außerhalb des Ohres ausgehen. Hier können Zahnprobleme eine Rolle spielen, ebenso wie Verspannungen der Nackenmuskulatur oder Kiefergelenkserkrankungen. Auch Halsschmerzen, beispielsweise bei einer Pharyngitis, können als Ohrenschmerzen wahrgenommen werden. In seltenen Fällen können sogar systemische Erkrankungen oder Infektionen wie Herpes: Behandlung und Ansteckungsprävention zu Ohrenschmerzen führen.

Weitere mögliche Auslöser sind Cerumenimpaktation, also ein Ohrenschmalzpfropf, Barotrauma durch Druckausgleichsprobleme beim Fliegen oder Tauchen, oder auch Fremdkörper im Gehörgang. Auch psychische Faktoren und Stress können Ohrenschmerzen verstärken.

Diagnose von Ohrenschmerzen

Die Diagnose beginnt mit einer ausführlichen Anamnese. Der Arzt fragt nach dem Zeitpunkt des Schmerzbeginns, der Intensität, begleitenden Symptomen wie Fieber, Ausfluss oder Hörverlust, sowie nach möglichen Verletzungen oder Fremdkörpern. Ein wichtiger Hinweis ist auch, ob eine vorangegangene Erkältung oder ein Infekt vorlag.

Die körperliche Untersuchung erfolgt mit Hilfe eines Otoskops, einem Instrument mit Lupe und Licht. Damit lassen sich der äußere Gehörgang und das Trommelfell beurteilen. Ein gerötetes oder geschwollenes Trommelfell deutet auf eine Mittelohrentzündung hin, während Rötung und Schwellung des Gehörgangs auf eine Otitis externa hinweisen. Auch das Vorhandensein von Eiter, Blut oder Cerumen kann beobachtet werden.

Bei Verdacht auf eine Zahnentzündung oder bei anhaltenden Beschwerden ohne klaren Befund im Ohr können weitere Untersuchungen wie ein Zahnarztbesuch oder in seltenen Fällen eine Bildgebung notwendig sein. Die Überprüfung der Hörfunktion mit einfachen Tests kann ebenfalls hilfreich sein.

Therapiemöglichkeiten und Selbsthilfe

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Bei einer Mittelohrentzündung werden oft Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen eingesetzt. Antibiotika sind nicht immer notwendig, da viele Mittelohrentzündungen viral bedingt sind und ausheilen. Der Arzt entscheidet individuell, ob ein Antibiotikum sinnvoll ist.

Bei einer Otitis externa, häufig verursacht durch Wasser im Gehörgang oder mangelnde Hygiene, helfen Ohrentropfen mit antimikrobiellen Wirkstoffen. Wichtig ist hier auch, den Gehörgang trocken zu halten und nicht mit Wattestäbchen zu manipulieren.

Ein Ohrenschmalzpfropf wird durch Spülung oder Absaugung entfernt. Bei Barotrauma können Nasenspülungen und abschwellende Mittel helfen. Zahnschmerzen erfordern einen Zahnarztbesuch. Auch bei Halsschmerzen, die zu Ohrenschmerzen führen, können Lutschtabletten und Gurgellösungen Linderung bringen.

Zur Schmerzlinderung helfen lokale Wärmeanwendungen, beispielsweise eine Wärmflasche. Auch das Hochlagern des Kopfes kann den Druck im Mittelohr reduzieren. Ausreichend Flüssigkeit und Ruhe unterstützen die Genesung.

Ohrenschmerzen sind unangenehm, aber in den meisten Fällen gut zu behandeln. Eine rechtzeitige Diagnose durch den Hausarzt ist wichtig, um die richtige Therapie einzuleiten und Komplikationen zu vermeiden. Mit den passenden Maßnahmen klingen die Beschwerden meist schnell ab.

Bei Beschwerden wenden Sie sich an Ihren Arzt.